Parcours du patient en parodontologie
Examens
Outre les examens généraux, dentaires et parodontaux conventionnels, des examens plus poussés sont réalisés selon les cas particuliers :
- Examens radiologiques complets intra-buccaux, Panoramique et CBCT 3D.
- Examen biologique par prélèvement buccal et analyse microscope.
Le bilan parodontal permet d’identifier au cours de la consultation si la gencive est infectée grâce à un examen au microscope d’un prélèvement de la plaque dentaire qui permet de faire le diagnostic de la maladie parodontale au cabinet dentaire. - Examen ADN des bactéries par technique PCR.
Le test PCR est effectué au sein du cabinet dentaire : on place de petites pointes de papier dans les poches parodontales résiduelles pour qu’elles s’imprègnent des bactéries présentes avant de les retirer et de les envoyer en laboratoire pour mise en culture et analyse ADN.
Comment traiter la maladie parodontale ?
Il existe deux niveaux de traitement :
A. Traitement initial :
1. Apprentissage des mesures d’hygiène
Le rôle du patient est indispensable afin de mettre en place les techniques de brossage efficace ainsi que les « brossettes inter-dentaires » et « fils inter-dentaires ».
2. Elimination des facteurs aggravants
C’est le rôle du docteur en Chirurgie-Dentaire, qui contrôle l’état de santé global puis buccal.
Les défauts dentaires doivent être évalués et corrigés, entre autres :
- Détartrage
- Caries
- Infections osseuses d’origine dentaire
- Anciennes prothèses mal adaptées
- Occlusion
- Malpositions dentaires
- Avulsions pilotées et programmées dans le plan de traitement…etc…
A ce stade, le Dr Alain Corain enverra un plan de traitement pour chaque cas au praticien correspondant afin que ce dernier établisse un devis de soins prothétiques à son patient.
La notion de plan de traitement global et collégial reste très important.
Le devis parodontal est communiqué au patient en vue des éventuels prise en charge par les Mutuelles.
3. Elimination des bactéries
C’est à ce moment seulement que l’élimination des bactéries peut intervenir.
Les moyens sont non chirurgicaux et consistent essentiellement à nettoyer les surfaces des racines dentaires contaminées.
Nous utilisons les moyens ultra-soniques à l’aide d’appareillages modernes dits « piezotoniques », qui permettent la stérilisation des zones traitées.
Les Traitements laser sont aussi efficaces pour la désinfection des lésions parodontales.
4. Ré-évaluation
La ré-évaluation est une étape indispensable afin d’apprécier objectivement les résultats.
Le patient aura ce rendez-vous 8 semaines après le traitement d’élimination des bactéries.
5. Maintenance
Le patient et l’équipe soignante forment un duo efficace et complice afin de maintenir l’état buccal et parodontal en bonne santé.
A ce stade, la biologie de la bouche est saine.
Les contrôles doivent être réguliers entre 3 et 6 mois selon les cas.
« Le premier stade du traitement est stabilisé. »
Comment traiter les suites de la maladie parodontale stabilisée ?
B. Traitement des lésions parodontales secondaires :
Malgré le traitement initial de la maladie, les bactéries ont créé des défauts irréversibles sur l’os et/ou la gencive.
Le Dr Alain Corain peut vous proposer de traiter ces lésions, afin de consolider plus durablement les résultats et la longévité des dents.
On parle de Chirurgies Avancées :
- Lambeaux
- Régénération Tissulaire Guidée, RTG.
- Régénération Osseuse Guidée, ROG.
- Membranes
Ce sont des interventions chirurgicales, réalisées sous anesthésies locales, au cabinet dentaire, en accord bien sûr avec un plan de traitement collégial entre le praticien et le Dr Alain Corain.
